السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
اولا : مصطلحات المختبرات الطبية
طبعا لابد وأن نمر بوعكات صحيه وظروف تحتم علينا إجراء
بعض التحاليل الطبيه وللأسف فإن الكثير ولن أقول الأغلبيه .. لا يعلمون مامعنى هذه التحاليل احب اني اذكر لكم بعض المصطلحات ومعانيها حتى نحاول فهم ماهية التحاليل ولن اتطرق لذكر نسب وارقام لأن الموضوع سيبدو صعب ومعقد سأكتفي بذكر مصطلحات انجليزيه ومعانيها حتى نفهم ولو قليلا من التحاليل طبعا التحاليل تختلف من مستشفى لمستشفى ومن عيادة لعيادة وفي عيادات أو مستشفيات تقدم التحاليل الضروريه ..
___________________
بسم الله نبدأ :
Glucose Fasting سكر الدم
110 mg %
1- أول تحليل كل مستشفى وعياده لابد وأن تعمل هذا التحليل ، تحليل أساسي للمريض
سواء حضر للإسعاف او أدخل للتنويم في المستشفى ، وقبل دخوله غرفة العمليات وحتى لو أراد الشخص التبرع بالدم يقومون بعمل هذا التحليل له وللمرأة الحامل ، وتسمعون هذا المصطلح كثير ..
هذا التحليل اسمه ( C.B.C ) أختصار
Complete Blood Count وترجمته تعني (عد الدم الكامل) .. يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته ..
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل :
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
المعدل الطبيعى
RBC تعداد الكريات الحمر 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
__________________
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
تعداد الكريات البيض
4.000 - 10.500 / mm3 Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )
__________________
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb تعني الهيموجلوبين
المعدل الطبيعي
Haemolobin الخضاب 13.5 - 18 mg % للذكور 12.5 - 16 mg% الاناث _______________
Haematocrit الهيماتوكويت
42 - 52 % للذكور - 47 % الاناث
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل .. لكن التي ذكرت
هي الأهم والأبرز ..
فائدته
طبعا هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه .. يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص صح ..
___________________
2. E.S.R ) Erythrocyte Sedimentation Rate)
سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
المعدل الطبيعى
ESR سرعة التثفل ( الترسيب )
الذكور 0 - 13 mm بالساعة الاناث 0 - 20 mm بالساعة
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..
والالتهابات مثل السل وامراض المناعه وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع
الطبيب التشخيص بدونه..
***************************
3. BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
BT&CT UP TO 10 min
PT=10-14 sec APTT=30-40 sec
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل
عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض
ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين
للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات حتى لو كانوا اصغر سنا..
Bleeding Time
مدة النزيف 1 - 5 min
Coagulation Time زمن التخثر
5 - 10 min
Prothrombin Time مدة التجلط
80- 100 %
************************
4. G6PD) Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول.. اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..
______________
الان راح اذكر الاختبارات الكيميائيه..
طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم:
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
طبعا معروف..السكر 70--mg/dl120
-Creatinine كرياتنين
يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية Creatinine كرياتنين المصل < - 1.2 -- mg %
-Uric Acid حمض اليوريك
طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..
-Pl**** Uria يوريا الدم
تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
Uric Acid حمض البول
7 mg %
_____________
-الكوليسترول
Cholesterol الكولسترول
200 -- mg %
وهو نوعانCholesterol:
-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
HDL الكولسترول العالي الكثافة
55 mg %
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
LDL الكولسترول المنخفض الكثافة
110 - mg %
TG )Triglycerides) الدهون الثلاثيه
ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Triglyceride الشحوم الثلاثية
200 - mg %
Proteins: البروتينات ومنها
Albumin الألبيومين
3.8 - 4.6 mg %
*Globulin جلوبيولين
Bilirubin
ينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء يرتفع في حالات النزيف.. ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه.. 0,25 مل /لتر دم
Iron الحديد
طبعا قلته ممكن تؤدي لفقر الدم
60 - 160 ug . %
TIBC سعة ارتباط الحديد الكليه
لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد T.I.B.C السعة الرابطة 250 - 400 ug . %
Ferritin هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات
وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم
Calcium الكالسيوم
معروف طبعا عنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام.. alcium الكالسيوم 8.8 - 10.2 mg %
Magnesium المغنسيوم
ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري.. وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب
agnesium المغنزيوم
1.6 - 2.55 mg %
Phosphorus الفوسفور
الفسفور ضروري للعظام.. ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور. Phosphorus الفوسفور 2.5 - 5 mg %
Sodium الصوديوم
املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم.. ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..
Sodium الصوديوم
133 - 146 meg/l
Potassium البوتاسيوم
ضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب.. ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..
potassium البوتاسيوم
3.8 - 5.4 -meg/l
Chloride الكلورايد
تقل في حالات الاسهال والقئ..
****************
PH الاس الهيدروجيني للدم
والنسبه الطبيعيه 7.4 ولو قلت النسبه معناته ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي
********************
6.الإنزيمات Enzymes
AST
AST ( SGOT 40 units /ml
او GOT((Aspartate Transaminase
Gamma G.T 5 - 28 I.U./L
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على
تكسر او خلل في هذه الاعضاء مثل التهاب الكبد..
ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..
AST ( SGOT )
40 units /ml Gamma G.T 5 - 28 I.U./L
LDH (Lactate Dehydrogenase)
انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..
L.D.H
600 units / ml
CK (Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم
C.P.K.
0 - 50 I.U./ L
Lipase
انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..
***********************
7.الهرمونات Hormones
أولا :: هرمونات الغدة الدرقيه :
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3 Free Thyroxine او Free T4 الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول T. Proteins البروتين الكلي 6 - 8 mg %
TSH
هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه
Calcitonin
هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه
******************
ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه:
Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه.. ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم.. وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..
********************
ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines
يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..
(Vanillylmandelic Acid (VMA
يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..
Cortisol
الكورتيزون المشهوووووور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه
************************
رابعا :: هرمونات الغدة النخاميه :
(Growth Hormone (GH هرمون النمو
(Prolactin (PRL
هرمون الحليب
(Antidiuretic Hormone (ADH
يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..
********************
خامسا :: هرمونات البنكرياس
وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin
الانسولين يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..
Glucagon
الجلوكاجون يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم. .وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي
**********************
سادسا::هرمونات الكليه :
Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم
Erythropoietin
يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء.. نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا.. ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي.. |
نيـــــــــــــا : نسب بعض المعدلات الطبيعيه
سكر الدم
70 - 110 mg % Urea البولة الدموية 15 - 45 mg % Creatinine كرياتنين المصل - 1.2 mg % Uric Acid حمض البول - 7 mg % Cholesterol الكولسترول 200 mg % Triglyceride الشحوم الثلاثية 200 mg % HDL الكولسترول العالي الكثافة 55 mg % LDL الكولسترول المنخفض الكثافة 110 mg % ALP الفوسفاتاز القلوية 21 - 92 u/l Bilirubin Totالكلي البيليروبين - 1.2 mg % Direct المباشر 0.3 mg % T. Proteins البروتين الكلي 6 - 8 mg % Albumin الألبومين 3.8 - 4.6 mg % Phosphorus الفوسفور 2.5 - 5 mg % Sodium الصوديوم 133 - 146 meg/l Potassium البوتاسيوم 3.8 - 5.4 meg/l Magnesium المغنزيوم 1.6 - 2.55 mg % Iron الحديد 60 - 160 ug . % T.I.B.C السعة الرابطة 250 - 400 ug . % D. xylose الديكسيلوز 19 mg . % After 1 h - 5g oral Calcium الكالسيوم 8.8 - 10.2 mg % ALT ( units /ml AST ( SGOT ) 40 units /ml Gamma G.T 5 - 28 I.U./L L.D.H 180 - 600 units / ml C.P.K. - 50 I.U./ L Amylase 80 - 360 I.U./ L Tests Expected Values ______________ RBC تعداد الكريات الحمر 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور ------------------- 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث Haemolobin الخضاب 13.5 - 18 mg % للذكور ------------- 12.5 - 16 mg% الاناث Haematocrit الهيماتوكويت 42 - 52 % للذكور ------------- 37 - 47 % الاناث WBC تعداد الكريات البيض 4.000 - 10.500 / mm3 Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) _______________ Neutrophiles المعتدلات 45 - 70 % L**phocytes اللمفاويات 20 - 40 % Monocytes الوحيدات 1 - 6 % Eosinophiles الحمضيات 1 - 4 % Basophiles الأسسات 0 - 1 % Platelets الصفيحات 150 000 - 450000 / mm3 Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % ESR سرعة التثفل الذكور 0 - 13 mm بالساعة -------------------- الاناث 0 - 20 mm بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 min Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 min Prothrombin Time مدة التجلط 80- 100 % INR 1-1.2 Glucose Fasting سكر الدم 70 - 110 mg % Urea البولة الدموية 15 - 45 mg % Creatinine كرياتنين المصل - 1.2 mg % Uric Acid حمض البول - 7 mg % Cholesterol الكولسترول 200 mg % Triglyceride الشحوم الثلاثية 200 mg % HDL الكولسترول العالي الكثافة 55 mg % LDL الكولسترول المنخفض الكثافة < 110 mg % ALP الفوسفاتاز القلوية 21 - 92 u/l Bilirubin Totالكلي البيليروبين < - 1.2 mg % Direct المباشر < 0.3 mg % T. Proteins البروتين الكلي 6 - 8 mg % Albumin الألبيومين 3.8 - 4.6 mg % Phosphorus الفوسفور 2.5 - 5 mg % Sodium الصوديوم 133 - 146 meg/l Potassium البوتاسيوم 3.8 - 5.4 meg/l Magnesium المغنزيوم 1.6 - 2.55 mg % Iron الحديد 60 - 160 ug . % T.I.B.C السعة الرابطة 250 - 400 ug . % D. xylose الديكسيلوز > 19 mg . % After 1 h - 5g oral Calcium الكالسيوم 8.8 - 10.2 mg % ALT ( SGPT ) 8 - 41 units /ml AST ( SGOT ) 40 units /ml Gamma G.T 5 - 28 I.U./L L.D.H 180 - 600 units / ml C.P.K. 0 - 50 I.U./ L Amylase 80 - 360 I.U./ L Tests Expected Values __________________ RBC تعداد الكريات الحمر 4.7 - 6 milion/mm3 للذكور --------------- 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث Haemolobin الخضاب 13.5 - 18 mg % للذكور ------------------ 12.5 - 16 mg% الاناث Haematocrit الهيماتوكويت 42 - 52 % للذكور --------------- 37 - 47 % الاناث WBC تعداد الكريات البيض 4.000 - 10.500 / mm3 Diffrential الصيغة التعريفية ( Count ) _________________ Neutrophiles المعتدلات 45 - 70 % L**phocytes اللمفاويات 20 - 40 % Monocytes الوحيدات 1 - 6 % Eosinophiles الحمضيات 1 - 4 % Basophiles الأسسات 0 - 1 % Platelets الصفيحات 150 000 - 450000 / mm3 Reticulocyte الشبكيات 0.2 - 2 % ESR سرعة التثفل الذكور 0 - 13 mm بالساعة ----------- الاناث 0 - 20 mm بالساعة Bleeding Time مدة النزيف 1 - 5 min Coagulation Time زمن التخثر 5 - 10 min Prothrombin Time مدة التجلط 80- 100 % INR 1-1.2
.................................................. ......................................
تحليلات الهرمونات
أولآ: هرمون التيستستيرون
تختلف نسبة هرمون التيستستيرون في دم الانسان باختلاف
المرحلة السنية. وتختلف ايضآ في الذكور عنها في الاناث كما يلي:
يرتفع هرمون التيستوستيرون في الحالات الطبيعية:
ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في الحالات التالية:
ثانيآ: هرمون الإستروجين
ومستوى هرمون الإستروجين في الدم كما يلي:
ملحوظة:
تؤدي زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم إلى نقص
مستوى هرمون ( FSH) وإلى زيادة مستوى هرمون ( LH).
ثالثآ : هرمون البروجسترون
ومستوى هرمون البروجسترون هو كما يلي:
في الذكور أقل من 3.18 نانومول / لتر ( من الغدة الكظرية). في الاطفال 0.95 - 1.2 نانومول / لتر. أثناء الاشهر الاخيرة من الحمل 243 - 1166 نانومول / لتر.
ملحوظة:
زيادة مستوى هرمون البروجيستيرون في الدم يؤدي إلى نقص مستوى هرمون ( LH).
رابعآ: هرمون LH
مستوى هرمون ( LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر في الاطفال يقل مستوى هرمون ( LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر.
يرتفع مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
ينخفض مستوى هرمون ( LH) في الحالات التالية:
|
خامسآ: هرمون FSH
ينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية:
هرمون الحليب prolactin
يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر.
وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل
إلى 600 ميكرو جرام / لتر.
أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17
ميكرو جرام /لتر. يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية:
ثــــالثا : احتياطات قبل اجراء بعض التحاليل
|
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق